脑血管病(4)——循环系统疾病
蛛网膜下腔出血(SAH)是指多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病，血液直接流入蛛网膜下腔。此外，临床还可见因脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿过脑组织流入蛛网膜下腔者。可分原发性和继发性两种。
SAH的病因有：①先天性动脉瘤。最常见。②脑血管畸形。多见于青年人。③高血压动脉硬化型动脉瘤。④脑底异常血管网。⑤其他如霉菌性动脉炎、颅内肿瘤、结缔组织病、垂体卒中、脑动脉炎等。
SAH临床表现为突然发生剧烈头痛、呕吐、颈项强直，多在剧烈活动中或活动后出现暴裂样局限性或全头部剧痛，伴随症状为短暂意识障碍、畏光、项背部或下肢疼痛等。轻者可无明显症状和体征，重者突然昏迷，并在短期内死亡。
SAH发病前多有明显的诱因，如剧烈活动、过劳、激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静状态下发病。患有SAH的患者，首先要寻找病源，及早抢救，如有动脉瘤破裂出血及AVM出血并血肿形成，占位明显，则要及早手术。, http://www.100md.com(董萼塘 张允健)
SAH的病因有：①先天性动脉瘤。最常见。②脑血管畸形。多见于青年人。③高血压动脉硬化型动脉瘤。④脑底异常血管网。⑤其他如霉菌性动脉炎、颅内肿瘤、结缔组织病、垂体卒中、脑动脉炎等。
SAH临床表现为突然发生剧烈头痛、呕吐、颈项强直，多在剧烈活动中或活动后出现暴裂样局限性或全头部剧痛，伴随症状为短暂意识障碍、畏光、项背部或下肢疼痛等。轻者可无明显症状和体征，重者突然昏迷，并在短期内死亡。
SAH发病前多有明显的诱因，如剧烈活动、过劳、激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静状态下发病。患有SAH的患者，首先要寻找病源，及早抢救，如有动脉瘤破裂出血及AVM出血并血肿形成，占位明显，则要及早手术。, http://www.100md.com(董萼塘 张允健)